לקראת סוף שנת 2014 למעלה ממאה חולי מלנומה בישראל זכו למשב רוח אופטימי במיוחד עת פרסם משרד הבריאות את סל התרופות החדש לשנת 2015.
התרופות קיטרודה ואופדיבו נכנסו לסל הבריאות ולפי הצפי הן עשויות להציל את חייהם של קרוב למאתיים חולי מלנומה גרורתית או מלנומה מתקדמת מדי שנה.
מלנומה על קצה המזלג
מלנומה היא גידול סרטני שנוצר כתוצאה מחלוקה לא תקינה של תאים מלנוציטים. רוב המלנומות מתפתחות בעור, אך הגידול הראשוני יכול להיות גם בגרון, בכבד, במערכת הלימפה, במוח ועוד.
המלנוציטים נמצאים בשכבה הבסיסית של האפידרמיס ואחראים ליצירה והפרשה של מלנין. המלנין הוא פיגמנט (צבען) שאחראי להגן על העור מפני קרינת השמש.
החלוקה הלא מבוקרת של המלנוציטים מתרחשת בדרך כלל בעקבות חשיפה מסוכנת לקרינת השמש ושכיחה יותר בבעלי עור בהיר. בנוסף לכך, כאשר ישנן שומות בדגש על שומות מולדות, הסיכוי לחלות במלנומה עולה.
ישנם כמה סוגים של מלנומה אך בכול אחד ואחד מהסוגים ישנו סיכוי להתפתחות של הגידול ולחדירה שלו לרקמות מרוחקות ולאיברי מטרה מרוחקים. למעשה הגידול יכול להתפשט אפילו לאיברים אליהם גידולים סרטניים בדרך כלל לא מתפשטים דוגמת בלוטת המגן והלב.
סך הכול מלנומה היא הגידול הסרטני החמישי בשכיחותו בגברים והרביעי בשכיחותו בנשים ומדי שנה השכיחות של המלנומה עולה באופן מתמיד.
החידוש המהפכני בתרופות אופדיבו וקיטרודה
עד לאחרונה רוב התרופות האונקולוגיות ששימשו לטיפול במלנומה פעלו על ידי פגיעה בגידול אם על ידי הקרנות, אם על ידי שימוש בחומרים כימיים (כימותרפיה) ואם על ידי הסרה כירורגית של הגידול.
החידוש המהפכני של התרופות שנכנסו השנה לסל התרופות הישראלי בא לידי ביטוי בכך שהן לא תוקפות את הגידול, אלא מאפשרות למערכת החיסון הטבעית של החולים לתקוף את הגידול.
מתברר שישנו מנגנון מיוחד שבו הגידול הסרטני מצליח להתחמק מהפעילות של מערכת החיסון תוך הטעייה שלה. התרופות החדשות מסוגלות לנטרל את מנגנון ההטעיה ולאפשר למערכת החיסון לבצע את מלאכתה בלי הפרעות. מאחר ולא מדובר על חומר רעיל, הרי שהשימוש בו בטוח מאוד וכמעט נטול תופעות לוואי וזהו יתרונן הגדול של התרופות החדשות, לצד האפקטיביות הגבוהה שלהן.
המצב בישראל בחודשים האחרונים עד להכנסת התרופות לסל התרופות
חולים אונקולוגים רבים בישראל נאלצו להשיג את התרופות בדרכים לא פשוטות עד להכנסתן לסל התרופות. כבר בתחילת חודש ספטמבר אושרה התרופה קיטרודה לשימוש בארצות הברית ואילו כבר במאי אושרה התרופה אופדיבו, אך על מנת לייבא את התרופות לישראל, היו צריכים החולים לעבור דרך חתחתים של ממש הכוללת השגה של אישורים רפואיים ושינוע של התרופות במתקני קרח מיוחדים בטיסות טרנס אטלנטיות.
רק על מנת לסבר את האוזן נציין כי מחירה של אמפולה אחת של קיטרודה עומד על יותר מעשרת אלפים שקלים, בכול טיפול יש לעשות שימוש באמפולה אחת עד שלוש והטיפול ניתן כול שלושה שבועות, כשרק לאחר שלושה עד ארבעה חודשים ניתן לדעת האם הטיפול יעיל או לא.
בחישוב מהיר יוצא שעד כה היו צריכים להשקיע החולים במלנומה גרורתית או מתקדמת מאות אלפי שקלים מכיסם כדי לממן את הטיפולים היקרים.
חשוב לציין כי במספר מחקרים נמצא כי התרופות יכולות לסייע גם לחולים אונקולוגיים הסובלים מסוגים שונים של גידולים כמו למשל סרטן הקיבה אך בשלב זה מלנומה היא ההתוויה היחידה לתרופות.
>
