לאחרונה נקבע במשרד הבריאות מהן התרופות החדשות שיכנסו לסל השנה ויאפשרו בכך מרווח נשימה מסוים לאנשים הנזקקים להן. יחד עם תרופות לנשאי HIV ותרופות לחולים בטרשת נפוצה, נכנסו השנה לסל 2 תרופות כנגד סרטן עור מסוג מלנומה שנמצאו כמאריכות חיים.
התרופות המדוברות הן Yervoy ו- Zelboraf והן נחשבות תרופות פורצות דרך. מחלת המלנומה נחשבה עד לאחרונה למחלה חשוכת מרפא אלא שהתרופות הללו הוכחו כמאריכות את חיי החולי בארבעה עד חמישה חודשים בממוצע, וכן לעיתים הצליחו התרופות הללו להעלים את המחלה לחלוטין. עלות התרופות המדוברות עומדת על 47 מיליון שקלים בשנה והן צפויות לעזור ל-162 חולי מלנומה החיים בארץ.
סרטן עור מסוג מלנומה
סרטן העור מתחיל בתאים בעור שנקראים מלנוציטים. תפקידם התקין של תאים אלה הוא להקנות לעורנו את הפיגמנט שלו. המלנוציטים נמצאים גם באיברים אחרים בהם קיים צבע למשל, תאי הקשתית בעין. כאשר המלנוציטים הופכים ממאירים, מתפתח סרטן מסוג מלנומה. הוא נפוץ ביותר על גבי עור הידיים, הגב והרגליים ויכול אף להופיע בעין. המלנומה מסוכנת מכיוון שיש לה יכולת לשלוח גרורות. אלה מופיעות בעיקר בקשרי הלימפה ודרכן יכולות להתפשט לכבד, לריאות ואף למוח.
המלנומה נדירה יותר בקרב כהי עור ושכיחותה הולכת ועולה כתלות בחשיפה לשמש. האבחון המוקדם של מלנומה הוא משמעותי. על כל אדם לשים לב לשינוי כלשהו בשומות הקיימות אצלו- שינוי מסוג זה יכול בהחלט להיות התבטאות ראשונית של מלנומה.
התרופות החדשות
הטיפול במלנומה מחלוק למספר שלבים כתלות בחומרת המחלה. לרוב בשלב מוקדם הוא יכלול ניתוח בו יוסר האזור הנגוע וכן חלק נרחב מהשוליים שלו. טיפולים נוספים יכולים לכלול כימותרפיה, טיפולי הקרנות וכן מתן תרופות ביולוגיות.
תרופה (Zelboraf (vermurafenib
תרופה זו משמשת לטיפול במלנומה גרורתית שלא ניתן לטפל בה בצורה ניתוחית. תרופה זו מומלצת לחולים שבתאי הגידול שלהם זוהתה מוטציה ספציפית מסוג BRAF – V600E, המוטציה נמצאת בקרב 50% מחולי המלנומה, ולכן מתן אישור להכנסתה לסל התרופות מהווה בשורה משמחת. הטיפול אינו מומלץ למי שלא נושא את המוטציה.
מנגנון פעולתה של התרופה מתבסס על חסימת פעולתו של חלבון מסוים הקיים בתאי המלנומה. חלבון זה אחראי על שגשוג תאי הסרטן ועל יכולת ההישרדות שלהם, ולכן חסימתו על-ידי התרופה גורמת לחוסר התחלקות של התאים הסרטניים, וירידה בכושר ההישרדות שלהם. התרופה הוכחה כמאריכה את הישרדות הכללית של החולים ב-6.2 חודשים ואת ההישרדות ללא מחלה ב-5.3 חודשים. קרוב ל-50% מהחולים שטופלו בתרופה הגיבו אליה. התרופה הנ"ל יכולה להינתן בכדורים דרך הפה וכן בעירוי תוך ורידי.
תרופה (Yervoy (ipilimumab
תרופה זו גם היא משמשת לטיפול במלנומה גרורתית אולם מנגנון הפעולה שלה שונה משל Zelboraf. מדובר בתרופה הראשונה שהראתה שיפור במצב של חולים עם מלנומה גרורתית שהוגדרה כסופנית. התרופה אמנם לא מרפאת את המחלה במרבית המקרים ,אולם הוכח כי היא מאריכה את חייהם של המטופלים בכ-10 חודשים בממוצע.
התרופה שייכת לקבוצת התרופות הביולוגיות. מדובר בנוגדן מונוקלונלי כנגד חלבון בשם CTLA-4. החלבון הנ"ל מיוצר על-ידי תאים סרטניים ומשמש אותם בכדי "לכבות" את המנגנון בגוף שמשמיד תאים סרטניים. שימוש בנוגדן כנגד חלבון זה משתק את החלבון, ובכך נותן לגוף הזדמנות "להשיב מלחמה" ולהשמיד תאים סרטניים.
יחד עם זאת, חשוב לזכור שהתרופות הנ"ל הינן תרופות חזקות מאוד ובעלות תופעות לוואי משמעותיות וקשות לעיתים. הן הוכנסו לסל התרופות כי היתרון שלהן בהארכת חיים גובר על החיסרון של תופעות הלוואי.
קראו עוד:
