• סרטן
  • אודות
  • ראש
    • גידול סרטני במוח
    • סרטן באיזור הפה
    • סרטן בלוטות הרוק
    • סרטן הגרון
    • סרטן בצינור הוושט
    • סרטן ראש צוואר
    • גידול סרטני בבלוטת התריס
    • בלוטת המגן
    • סרטן בלשון
  • חזה
    • סרטן השד
    • סרטן ריאות
  • בטן
    • גידולים סרטניים בקיבה
    • גידול סרטני בדרכי המרה
    • גידול סרטני במעי הדק
    • גידול סרטני במעי הגס
    • סרטן כליות
    • גידול סרטני בכבד
    • סרטן התריסריון
    • סרטן בלבלב
    • גידול סרטני בשלפוחית השתן
  • מערכת הרבייה
    • גידול סרטני באשכים
    • סרטן הערמונית (פרוסטטה)
    • גידול סרטני ברחם
    • סוגי סרטן בשחלות
    • גידול סרטני בצוואר הרחם
    • סרטן באיזור האגן
  • מערכות גוף
    • סרטן בעור
    • סרטן הדם
    • אבחון וטיפול בלימפומה
    • לימפומה על שם הודג'קין
    • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
    • הסוג המסוכן של סרטן העור – מלנומה
    • גידול סרטני בעצמות
    • סרקומה – גידול ברקמת הגוף
    • סוגים שונים של קרצינומה
סרטן – אבחון, טיפול ומניעה
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים

סרטן כליות

הכליות

הכליות מתפקדות כמסננת של גופינו. הן נמצאות בשני צידי הגוף, באזור המותניים האחוריות. שתי הכליות מסננות את הדם, מפרידות ממנו חומרי פסולת ורעלים, ומייצרות את השתן.

הדם שמגיע לכליות עובר דרך החלק החיצוני של הכליה, מסונן, ויוצר את השתן הראשוני. תסנין השתן עובר דרך סדרה ארוכה של צינורות מוליכים ישרים ומפותלים. במהלך מעברו בכליה, נספגים חומרים שונים חזרה מהשתן אל הכליה, וחומרים אחרים מופרשים אל השתן. השתן מועבר אל אגני הכליה, משם אל השופכנים ואל שלפוחית השתן.

הכליה גם מווסתת את כמות הנוזלים שיופרשו מהגוף, משפיעה על לחץ הדם, ועל כמות הדם בעורקים ובוורידים.

סטטיסטיקה וגורמי סיכון

סרטן כליות הוא סרטן שמופיע בעיקר בגיל המבוגר. שיא שכיחותו היא בין הגילאים 50 ל-70, והוא נוטה להופיע מעט יותר בקרב גברים. השכיחות הכללית של זן זה עלתה מעט בשנים האחרונות בעולם המערבי.

בין גורמי הסיכון הידועים לסרטן הכליות ניתן למנות עישון סיגריות (אחראי ל-30% ממקרי סרטן הכליות, על פי מחקרים שונים), מחלה ציסטית של הכליות, ומחלה תורשתית שנקראת tuberous sclerosis.

סוגי סרטן הכליות

מחלקים את גידולי הכליה לכמה סוגים, על פי המראה ההיסטולוגי של הגידול (מראה הגידול במיקרוסקופ). הגידולים השונים מאופיינים גם בשינויים גנטיים אחרים, הטיפוסיים לסוג ההיסטולוגי.

הסוג הנפוץ ביותר הוא גידול מסוג  Clear cell. גידולים אחרים הם גידול פפילרי, chromophobic, oncocytic, וגידול בצינורות המאספים של הכליה.

סימפטומים ואבחנה

הסימנים האופייניים הקלאסיים של סרטן בכליות כוללים הופעה של דם בשתן (המטוריה), כאבים בבטן והופעת גוש במותן. סימנים נוספים הם חום לא מוסבר, ירידה במשקל, אנמיה, עלייה הלחץ הדם, ועוד.

לעיתים הגידול מתגלה בעת בדיקת הדמיה באופן מקרי בלבד. השימוש העולה באמצעי הדמיה באינדיקציות שונות העלה את אחוזי הגילוי המוקדם של סרטן הכליה. גם מדדי דלקת שונים, כמו שקיעת דם (ESR) עולים בדם אצל החולים, ועוזרים לאבחנה המבדלת בין גוש ממאיר בכליה לבין גידולים שפירים או ממקור אחר.

ההערכה הראשונית של חולי סרטן הכליות כוללת בדיקת שתן (יחד עם בדיקת הימצאותם של תאים ממאירים בשתן), ובדיקת CT של הבטן והאגן לזיהוי גרורות.

דירוג הגידול

לפי שיטת הדירוג המקובלת של AJCC,  מחלקים את גידולי הכליה לארבעה שלבים. גידול בשלב הראשון קטן מ- 7 ס"מ ומוגבל לכליה בלבד. גידול בשלב 2 גדול מ- 7 ס"מ, אך עדיין לא פרץ את גבולותיה של הכליה הנגועה. גידול בשלב 3 מתפשט מעבר לקפסולה שעוטפת את הכליה, או מערב קשר לימפה בודד בכניסה לכליה, ואילו גידול בשלב 4 פולש לאיברים סמוכים, מערב קשרי לימפה מרובים או שלח גרורות מרוחקות.

שיעור ההישרדות בסרטן כליה בדרגה 1 גדול מ – 90%, אך שיעור זה יורד בהדרגה עד ל- 10% הישרדות בשלב 4.

טיפול בסרטן הכליות

בטיפול בסרטן הכליות מחלקים את החולים לשתי קבוצות עיקריות: חולים עם סרטן ממוקם, וחולים עם מחלה מפושטת.

בחולים עם סרטן ממוקם (שלבים 1 ו-2, ומקרים מיוחדים של שלב 3) הטיפול הראשוני כולל כריתה של הכליה, ובכלל זה בלוטת יותרת הכליה הסמוכה אליה, קשרי לימפה סמוכים, ורקמת חיבור מסביב לכליה. כאשר ניתוח הכריתה נעשה בשלמותו, הפרוגנוזה לחולים טובה יחסית. לחולים בעלי כליה יחידה, ניתן לבצע ניתוח שמשמר חלק מהכליה, ולהימנע מכריתה מלאה שלה. גישה זו יעילה גם בחולים עם גידול דו צדדי (בשתי הכליות). כמו כן, כיום גם ניתן להקפיא גידולי כליה – קריואבלציה.

בחולים עם מחלה מפושטת, לניתוח יש תפקיד מוגבל בטיפול. למרבה הצער, גידולים בכליה כמעט ואינם מגיבים כלל לטיפול כימותרפי. לכימותרפיה אין השפעה משמעותית על גידולים אלו. גידולים בכליה עמידים באופן יחסי גם לטיפולים בקרינה, ולכן הארסנל הטיפולי כנגד גידולים אלו מצומצם מעט.

לעיתים קיימת תגובה של הגידול לטיפול בציטוקינים כדוגמת IL2. כיוון שהאפשרויות הטיפוליות מעטות, בוצעו מחקרים שונים על טיפול בסרטן הכליה באמצעות טיפולים ביולוגיים מתקדמים.

תרופות ביולוגיות הפועלות כנגד קולטנים ל- PDGF ו-VEGF נמצאו יעילות במחקרים.  תרופות אלו: sorafenib ו- sunitinib משמשות כיום חלק מהטיפול המקובל בחולים עם סרטן כליות מתקדם או גרורתי. שילובים שונים של תרופות ביולוגיות עם אינטרפרון אלפא משמשים גם הם בטיפול.

 

אולי יעניין אותך גם:

כריתה כירורגית לסרטן בכליה – כל מה שצריך לדעת!

גלי רדיו לטיפול בסרטן בכליה – איך זה עובד? ועד כמה טיפולים אלו יעילים?

עידכונים אחרונים בנושאי סרטן:
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
  • מחקר בחן מדוע סרטן השד בגברים הוא קטלני יותר?
חיפוש
המאמרים הנצפים ביותר
  • סרטן הפות
  • ויטמין B17 ומחלת הסרטן
  • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
  • סוגי כימותרפיה
  • גידול סרטני במעי הדק
עידכונים אחרונים
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר אין לעשות כל שימוש בתוכן. האתר אינו מהווה או מחליף חו"ד/ ייעוץ/ שירות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס