• סרטן
  • אודות
  • ראש
    • גידול סרטני במוח
    • סרטן באיזור הפה
    • סרטן בלוטות הרוק
    • סרטן הגרון
    • סרטן בצינור הוושט
    • סרטן ראש צוואר
    • גידול סרטני בבלוטת התריס
    • בלוטת המגן
    • סרטן בלשון
  • חזה
    • סרטן השד
    • סרטן ריאות
  • בטן
    • גידולים סרטניים בקיבה
    • גידול סרטני בדרכי המרה
    • גידול סרטני במעי הדק
    • גידול סרטני במעי הגס
    • סרטן כליות
    • גידול סרטני בכבד
    • סרטן התריסריון
    • סרטן בלבלב
    • גידול סרטני בשלפוחית השתן
  • מערכת הרבייה
    • גידול סרטני באשכים
    • סרטן הערמונית (פרוסטטה)
    • גידול סרטני ברחם
    • סוגי סרטן בשחלות
    • גידול סרטני בצוואר הרחם
    • סרטן באיזור האגן
  • מערכות גוף
    • סרטן בעור
    • סרטן הדם
    • אבחון וטיפול בלימפומה
    • לימפומה על שם הודג'קין
    • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
    • הסוג המסוכן של סרטן העור – מלנומה
    • גידול סרטני בעצמות
    • סרקומה – גידול ברקמת הגוף
    • סוגים שונים של קרצינומה
סרטן – אבחון, טיפול ומניעה
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים

גידול סרטני בעצמות

העצם

העצמות מרכיבות את השלד, החלק המבני והיציב הנושא את כל גופנו ומשמש לו כתבנית. עמוד השדרה, האגן, הכתפיים, הידיים, הרגליים והגולגולת מורכבים כולם מבסיס גרמי חזק המקנה להם יציבות ותמיכה.

נהוג לחלק את העצמות הארוכות (עצמות הגפיים) לכמה חלקים אנטומיים שונים. דיאפיזה, מטאפיזה, ואפיפיזה. הדיאפיזה היא החלק האמצעי והמוארך של העצם, המטאפיזה הוא האזור המורחב שממנו גדלה העצם ובו נמצאת לוחית הגדילה, והאפיפיזה מרכיבה את הקצוות של העצם הארוכה.

סוגי סרטן העצמות

קיימים מספר סוגים שונים של סרטן המתפתח בעצמות. הסרטן הנפוץ ביותר המתפתח בתוך העצמות הוא מיאלומה נפוצה, שמופיע במוח העצם ולא מתפתח מרקמת העצם עצמה. בדומה לזני סרטן המתפתחים בתוך מערכות הגוף כמו לוקמיה ולימפומה, גם סרטן העצמות מתפתח בתוך מערכת גדולה.

גרורות מגידולים אחרים נוטות גם הן להופיע בעצמות, למשל, גרורות מסרטן הערמונית. נתאר כאן את שלושת הסוגים העיקריים והנפוצים של סרטן המתפתח באופן ראשוני בעצם.

אוסטאוסרקומה

אוסטאוסרקומה (אוסטאו – עצם, סרקומה – גידול של רקמת חיבור או שריר) אחראי למחצית מהגידולים הממאירים בעצם. כשני שליש מגידולי האוסטאוסרקומה מופיעים בילדים ובבני נוער. בגיל המבוגר יותר, אוסטואסרקומה נוטה להופיע כתוצאה משנית של קרינה או מחלה אחרת שפוגעת בעצם (לדוגמה, מחלת פאג'ט).

אוסטאוסרקומה נוטה להופיע במטאפיזה של עצמות גדולות. המקומות השכיחים ביותר הם החלק הנמוך של עצם הירך, החלק הקרוב של עצם השוק, ובחלק הקרוב של עצם הזרוע.

האבחנה מבוססת על ממצאים קליניים, מעבדתיים, פתולוגיים ותמונות רנטגן. החולים מופיעים לרוב עם כאבים ונפיחות באזור הפגוע. צילום של האיבר הרלוונטי מראה עצם הרוסה עם רקמה חדשה הנוצרת בגבולות הנגע (מראה רנטגני אופייני זה נקרא "המשולש של קודמן" –Codman's triangle).

אפשר להיעזר בבדיקות CT ו-MRI כדי להעריך את המעורבות של הרקמות הסמוכות ואת תבנית ההתפשטות של הגידול, כמו גם הימצאותן של גרורות. ביופסיה משלימה נלקחת באמצעות מחט, כאשר הגישה אפשרית, או בחיתוך פתוח שנדרש לעיתים כדי להגיע לגידול.

הגורם הפרוגנוסטי החשוב ביותר בסרטן מסוג אוסטאוסרקומה הוא התגובה לטיפול הכימותרפי. הטיפול כולל מתן כימותרפיה מקדימה, שלאחריה ניתוח שנועד לשמר ככל הניתן את הגפה הפגועה.

לאחר הניתוח מטפלים בחולים שנית בכימותרפיה משלימה. טיפול כימותרפי יכול לכלול את התרופות: doxorubicin, ifosfamide, cisplatin ועוד. אוסטאוסרקומה היא גידול שעמיד לחלוטין לקרינה, ולכן אין מקום לטיפול בקרינה בגידול מסוג זה. שיעור ההחלמה ארוך הטווח מאוסטאוסרקומה עומד על כ-70%.

כונדרוסרקומה

כונדרוסרקומה (כונדרו – סחוס, סרקומה – גידול ברקמת חיבור או שריר) היא גידול ממאיר, שאחראי לכ-25% מהגידולים הממאירים המתפתחים בעצם. גידול זה מופיע בעיקר בגיל מבוגר, בין הגילאים 40 ל- 60. כונדרוסרקומה מופיע בשכיחות גבוהה בעצמות שטוחות, בעיקר בעצמות האגן ובכתפיים, אבל גם בדיאפיזה של עצמות ארוכות.

כונדרוסרקומה מופיעה לצד כאב ונפיחות בעצם הפגועה. לגידול מראה מתאים בצילום רנטגן, אלא שלעיתים קשה להבחין בין כונדרוסרקומה בדרגת ממאירות נמוכה לבין גידולים שפירים בעצם. הופעה חדשה של כאב, סימנים של דלקת, וגדילה מתמשכת של הגוש מצביעים כולם לכיוון של גידול ממאיר.

כונדרוסרקומות בעלות דרגת ממאירות גבוהה נוטות לשלוח גרורות לריאות, בדומה לגידולים אחרים בעצם. ברוב המקרים, כונדרוסרקומה עמידה בפני טיפול כימותרפי. האופציה הטיפולית העיקרית, לכן, היא כריתה כירורגית של הגידול ושל הגרורות (במידה ואלו קיימות).

קיימים סוגים של כונדרוסרקומה שמגיבים לטיפול כימותרפי, וניתן לזהות אותם באמצעות המראה ההיסטולוגי.

סרקומה על שם יואינג

גידול עצם זה אחראי לכ-15% מהגידולים הממאירים בעצם. הוא נפוץ בגילאי הנעורים, ושיא השכיחות שלו היא בעשור השני לחיים. גידול זה מופיע בעיקר בדיאפיזה של עצמות ארוכות.

בצילום רנטגן ניתן להבחין במראה אופייני של "קליפת בצל" (onion peel). הגידול מתאפיין גם בשינוי גנטי –  שחלוף של הכרומוזומים 11 ו- 22, עם יצירת חלבון חדש הפעיל ביתר.

סרקומה על שם יואינג היא מחלה אגרסיבית המערבת את כל הגוף לעיתים תכופות. מקומות נפוצים להופעת גרורות הם ריאות, עצמות אחרות, ומוח העצם. הטיפול מבוסס בעיקר על כימותרפיה, לרוב עוד לפני ניתוח להסרת הגידול הראשוני. לפעמים מטפלים בגפה הפגועה גם בקרינה לאחר הניתוח.

הפרוגנוזה טובה יותר בגידולים שמופיעים מתחת למרפק ונמוך ברגל, אצל חולים אלו אחוזי ההישרדות מגיעים לכ-80%.

יש לזכור שסרקומה על שם יואינג הוא גידול שניתן לרפא אותו, גם בנוכחות גרורות למקומות מרוחקים. הפרוגנוזה טובה יותר עבור ילדים קטנים, בייחוד מתחת לגיל 11.

עידכונים אחרונים בנושאי סרטן:
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
  • מחקר בחן מדוע סרטן השד בגברים הוא קטלני יותר?
חיפוש
המאמרים הנצפים ביותר
  • ויטמין B17 ומחלת הסרטן
  • סרטן הפות
  • גידול סרטני במעי הדק
  • אכילת ביצים ובשר אדום מעלה את הסיכון לחלות בסרטן הערמונית
  • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
עידכונים אחרונים
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר אין לעשות כל שימוש בתוכן. האתר אינו מהווה או מחליף חו"ד/ ייעוץ/ שירות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס