• סרטן
  • אודות
  • ראש
    • גידול סרטני במוח
    • סרטן באיזור הפה
    • סרטן בלוטות הרוק
    • סרטן הגרון
    • סרטן בצינור הוושט
    • סרטן ראש צוואר
    • גידול סרטני בבלוטת התריס
    • בלוטת המגן
    • סרטן בלשון
  • חזה
    • סרטן השד
    • סרטן ריאות
  • בטן
    • גידולים סרטניים בקיבה
    • גידול סרטני בדרכי המרה
    • גידול סרטני במעי הדק
    • גידול סרטני במעי הגס
    • סרטן כליות
    • גידול סרטני בכבד
    • סרטן התריסריון
    • סרטן בלבלב
    • גידול סרטני בשלפוחית השתן
  • מערכת הרבייה
    • גידול סרטני באשכים
    • סרטן הערמונית (פרוסטטה)
    • גידול סרטני ברחם
    • סוגי סרטן בשחלות
    • גידול סרטני בצוואר הרחם
    • סרטן באיזור האגן
  • מערכות גוף
    • סרטן בעור
    • סרטן הדם
    • אבחון וטיפול בלימפומה
    • לימפומה על שם הודג'קין
    • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
    • הסוג המסוכן של סרטן העור – מלנומה
    • גידול סרטני בעצמות
    • סרקומה – גידול ברקמת הגוף
    • סוגים שונים של קרצינומה
סרטן – אבחון, טיפול ומניעה
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים

גידול סרטני בכבד

הכבד

הכבד הוא איבר גדול השוכן בצד ימין של הגוף, מתחת לכלוב הצלעות. לכבד תפקידים רבים ומגוונים. הוא משמש כאיבר המטבולי המרכזי בגוף – מאגר של סוכר לשעת הצורך, ויצירתם ושינויים של חומרי תזונה שונים.

הכבד אחראי גם על פירוק רעלים ותרופות המגיעים לגוף; באיבר מצומדות תרופות ורעלים לחומרים המאפשרים את הפרשתם דרך שלפוחית השתן. הדם שמגיע אל מערכת העיכול עובר ברובו הגדול לכבד (דרך מערכת השער, המערכת הפורטלית), ומנוקה מחומרים מזיקים.

בנוסף לכך, הכבד מייצר חלבונים רבים החיוניים לגוף: אלבומין, החלבון העיקרי והנפוץ בדם, פקטורי קרישה, החיוניים לזרימה תקינה של הדם, וחלבונים נושאים להורמונים רבים.

גורמי סיכון לסרטן הכבד

קיימים מספר גורמים המגבירים את הסיכון להופעה של גידול ממאיר בכבד, כגון תסמונת מטבולית. מלבד זאת, שחמת הכבד הוא מצב סופי של הכבד המופיע במגוון של מחלות ומעלה מאוד את הסיכון.

מבחינת תזונה ושתייה, גורם נפוץ בעולם (אם כי פחות בישראל) לשחמת הכבד הוא שתיית אלכוהול מופרזת, שפוגעת באופן קשה בכבד. גם וירוסים שמחוללי את מחלת הצהבת הנגיפית הכרונית, הפטיטיס B והפטיטיס C, מעלים את הסיכון לשחמת הכבד ולהפטומה באזורים השחמתיים.

סרטן הכבד שכיח פי ארבע בגברים מאשר בקרב נשים. כמו כן, בגלל הקשר לגורמים מזהמים הנפוצים בעולם השלישי, סרטן הכבד נפוץ יותר בארצות מתפתחות עם שיעורים גבוהים של וירוס הצהבת.

גם מחלות כבד אחרות, כמו כבד שומני, מחלת ווילסון ומחלות דרכי מרה מגדילות את הסיכון לחלות בסרטן הכבד.

סימנים וסימפטומים

חולים בסרטן הכבד מפתחים סימנים של כשל כבדי; צהבת, רעד בידיים, בלבול, הגדלה של הכבד והטחול, בחילה, בצקת ומיימת (הצטברות של נוזלים בחלל הבטן האופיינית למחלות כבד). סימפטומים נוספים כוללים חום, ירידה קיצונית במשקל, וכאב בבטן.

בנוסף לכך, סרטן הכבד יכול לגרום למספר תופעות פאראנאופלסטיות (בעקבות שחרור של חומרים שונים מהתאים הממאירים): ירידה בערכי הסוכר בדם, עלייה במספר תאי הדם האדומים, רמה גבוהה של סידן בדם ורמה גבוהה של כולסטרול.

בדומה לסוגי סרטן אחרים, סמן של סרטן הכבד, אלפא פטופרוטאין (AFP), עולה כאשר מופיע גידול בכבד. מעקב אחרי רמתו של סמן זה, בייחוד בקרב חולים עם סיכון גבוה לחלות במחלה (למשל הפטיטיס B כרוני) יכול לסייע בגילוי מוקדם של המחלה.

אבחנה של סרטן הכבד

אבחון סרטן בכבד מבוסס על סימפטומים אופייניים, עלייה ברמות הסמן אלפא-פטופרוטאין, אבחנה של גוש חשוד בבדיקת הדמיה, והפרעה מעבדתית בחומרים המצביעים על תפקודי הכבד.

הגישה לאבחנה צריכה להיות מבוססת על בדיקה פיזיקלית קפדנית לבחינתם של סימני כשל כבדי, בדיקות דם לסמנים סרטניים, תפקודי כבד, תפקודי קרישה של הדם והימצאותם של וירוס הצהבת.

שילוב של בדיקות הדמיה יחד עם בחינה פתולוגית מביופסיה של הנגע החשוד חיונית גם היא לאבחנה. לעיתים, בגלל סכנה מוגברת לדימומים, ניתן להיעזר בבדיקת שאיבה במחט במקום דגימת ביופסיה מלאה.

דירוג של הסרטן נעשה במספר שיטות. דירוג CLIP מבוסס על מתן ניקוד למספר פרמטרים: מספר המוקדים של הגידול, דירוג לפי שיטת child למצב השחמת, רמות החלבון אלפא-פטופרוטאין, והימצאות קריש דם בווריד השער.

שיטות דירוג אחרות (כמו שיטת אוקודה) מתחשבות  בגודל הגידול, הימצאות מיימת, רמת האלבומין בדם, המשמשת מדד לתפקודו המייצר של הכבד) ורמות הבילירובין.

טיפול

רובם של חולי סרטן הכבד סובלים בעצם משתי מחלות קשות הדורשות טיפול; שחמת הכבד וסרטן הכבד. בגלל ששחמת הכבד היא מחלה קשה בפני עצמה, האופציה הכירורגית של הסרת הגידול מהכבד נעשית בלתי אפשרית לעיתים קרובות. תוחלת החיים של חולים הסובלים מגידול מתקדם קצרה, ונעה סביב חודשים ספורים.

גידולים בשלב מוקדם מטופלים בניתוח, צריבה מקומית באמצעות חום או גלי רדיו, ולעיתים באמצעות הרס הגידול באמצעות זריקות אתנול (אלכוהול) או חומץ לתוך הגוש הממאיר.

כיוון שרוב החולים בסרטן הכבד חולים גם בשחמת, הסיכון לפתח גידולים נוספים גבוה במיוחד. טיפול אפשרי נוסף לחולים עם סרטן ממוקם ובמצב בריאותי טוב הוא השתלת כבד, במטרה לטפל בגידול ובשחמת גם יחד. לא נמצאה תועלת ברורה לטיפול כימותרפי רגיל בסרטן הכבד, בייחוד בשלבים מוקדמים שלו.

בסרטן בשלבים מתקדמים יותר, אפשרויות הטיפול מצומצמות יותר. טיפול כימותרפי מקומי שניתן לעורק הכבד ישירות יכול להועיל בטיפול בחולים. טיפולים ניסיוניים כוללים טיפולים ביולוגיים כנגד קולטנים לפקטורי גדילה, וכנגד התפתחות כלי דם (אנטי-אנגיוגנזה), אך הם עדיין לא הראו תוצאות ברורות.

עידכונים אחרונים בנושאי סרטן:
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
  • מחקר בחן מדוע סרטן השד בגברים הוא קטלני יותר?
חיפוש
המאמרים הנצפים ביותר
  • סרטן הפות
  • ויטמין B17 ומחלת הסרטן
  • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
  • מלנומה של העין
  • קשריות ריאתיות והסיכון לפתח סרטן ריאה
עידכונים אחרונים
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר אין לעשות כל שימוש בתוכן. האתר אינו מהווה או מחליף חו"ד/ ייעוץ/ שירות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס