• סרטן
  • אודות
  • ראש
    • גידול סרטני במוח
    • סרטן באיזור הפה
    • סרטן בלוטות הרוק
    • סרטן הגרון
    • סרטן בצינור הוושט
    • סרטן ראש צוואר
    • גידול סרטני בבלוטת התריס
    • בלוטת המגן
    • סרטן בלשון
  • חזה
    • סרטן השד
    • סרטן ריאות
  • בטן
    • גידולים סרטניים בקיבה
    • גידול סרטני בדרכי המרה
    • גידול סרטני במעי הדק
    • גידול סרטני במעי הגס
    • סרטן כליות
    • גידול סרטני בכבד
    • סרטן התריסריון
    • סרטן בלבלב
    • גידול סרטני בשלפוחית השתן
  • מערכת הרבייה
    • גידול סרטני באשכים
    • סרטן הערמונית (פרוסטטה)
    • גידול סרטני ברחם
    • סוגי סרטן בשחלות
    • גידול סרטני בצוואר הרחם
    • סרטן באיזור האגן
  • מערכות גוף
    • סרטן בעור
    • סרטן הדם
    • אבחון וטיפול בלימפומה
    • לימפומה על שם הודג'קין
    • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
    • הסוג המסוכן של סרטן העור – מלנומה
    • גידול סרטני בעצמות
    • סרקומה – גידול ברקמת הגוף
    • סוגים שונים של קרצינומה
סרטן – אבחון, טיפול ומניעה
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים

סרטן בצינור הוושט

הוושט

הוושט הוא צינור שרירי שנועד להעביר את האוכל מהפה אל הקיבה. בסופו של הוושט הוא חודר את הסרעפת ונגמר בסוגר שרירי, שמפריד בינו לבין הקיבה. תפקידו של סוגר זה הוא למנוע חזרה של האוכל אל הוושט.

אורכו של הוושט הוא כ- 30 ס"מ, והוא מורכב משלוש שכבות. שכבה מצפה פנימית, הדומה במבנה שלה לשכבה החיצונית של העור – אפיתל קשקשי, שכבה שרירית, המורכבת משריר חלק ומשריר משורטט לסירוגין, ושכבה חיצונית מצפה. רובם הגדול של הגידולים בוושט מתפתחים משכבת הציפוי (אפיתל) הפנימית.

סוגי סרטן הוושט

נהוג לחלק את סרטן הוושט לשני סוגים עיקריים, בהתאם לסוג ההיסטולוגי של הגידול. סוג אחד הוא גידול קשקשי, squamous cell carcinoma, המתפתח מהתאים העליונים של ציפוי הוושט. הסוג השני הוא גידול בלוטי, adenocarcinoma, המתפתח מאפיתל הדומה במראהו לאפיתל המצפה את הקיבה. הוושט ממוקם בסמוך לאיבר רגיש נוסף, בלוטת התריס.

מסיבות שאינן ברורות, שכיחות הסרטן הקשקשי יורדת בשנים האחרונות, ואילו שכיחות הסרטן הבלוטי עולה באופן דרמטי.

גורמי סיכון

סרטן הוושט הוא סרטן נדיר יחסית, אבל קטלני למדי, בעל פרוגנוזה גרועה. סרטן מזן זה נוטה להופיע באזורים גיאוגרפיים מסוימים בעולם בשכיחות גבוהה, בעיקר במרכז ומזרח אסיה – אירן, אפגניסטן, מונגוליה וכדומה.

המחלה שכיחה יותר בקרב גברים, מופיעה בדרך כלל לאחר גיל 50, וקשורה ככל הנראה למעמד סוציואקונומי נמוך.

קיימים מספר גורמי סיכון מוכחים לסרטן הוושט. בין גורמים אלו: שתיית אלכוהול מופרזת, עישון סיגריות, שתייה מרובה של תה חם, נזקי קרינה, מאכלים המכילים ניטראטים, ועוד.

מצב נוסף שחושף את האדם לסכנה מוגברת לסרטן הוושט הוא צרבת ממושכת. כאשר האוכל מהקיבה עובר את הסוגר התחתון של הוושט ועולה כלפי מעלה אנו סובלים מצרבת. צרבת ממושכת מאוד גומרת לציפוי (האפיתל) של הוושט לעבור שינוי, ולדמות במראהו לאפיתל הקיבה.

מצב זה נקרא Barrett's esophagus, וחולים הסובלים ממנו הם בעלי סיכון מוגבר ביותר לסרטן הוושט מסוג adenocarcinoma.

סימפטומים לסרטן הוושט

אצל רוב החולים, הסימפטומים הראשוניים יהיו ירידה במשקל וקושי בבליעה. הקושי בבליעה מופיע בעיקר בעת אכילת מאכלים מוצקים, ומתפתח בהדרגה לקושי בבליעת נוזלים.

למרבה הצער, הופעה של סימפטומים חריפים מצביעה כמעט תמיד על מחלה בשלבים שאינם ניתנים לריפוי. על מנת שיופיע קושי בבליעה, אחוז החסימה בוושט צריך לעלות על 60%, ולכן מדובר בגידול מתקדם למדי. הקושי בבליעה יכול להיות מלווה בכאבים בבליעה, כאבים בגב, הקאות, ודלקות ריאה כתוצאה משאיפת חלקיקי מזון.

לפעמים מופיעה עלייה ברמות הסידן בדם (היפרקלצמיה) כתוצאה מחומרים המופרשים מהגידול. במקרים קשים נוצרים נקבים בין הוושט לקנה הנשימה, שיכולים להרע מאוד את איכות חייו של החולה.

רוב גידולי הוושט מופיעים בחלק התחתון של הוושט, ורק חלקם הקטן, כ- 10%, מתפתחים בחלקו העליון. לא ניתן להבחין באמצעות אנדוסקופיה או בדיקות הדמיה בין שני הסוגים השונים של סרטן הוושט, אלא באמצעות בדיקת ביופסיה בלבד.

אבחנה

אצל כל החולים הסובלים מתלונות הממוקמות בוושט, יש לערוך בדיקה אנדוסקופית, שבה מוכנס צינור עם מצלמה לתוך דרכי העיכול. בבדיקה האנדוסקופית ניתן להתבונן בגידול וליטול דגימה, ביופסיה, לבחינה מעבדתית.

בדיקות הדמיה כדוגמת CT משמשות להערכת ההתפשטות אל מבנים סמוכים ובלוטות לימפה. ההערכה כוללת בחינה של אפשרויות כריתת הגידול כחלק מהטיפול.

טיפול בסרטן הוושט

הפרוגנוזה (הצפי לעתיד) של חולים עם סרטן הוושט איננה טובה. פחות מ- 5% מהחולים שורדים לאחר חמש שנים של המחלה. לכן, הטיפול מתמקד ברוב המקרים, בהקלה על החולה ועל הסימפטומים מהם הוא סובל, ושיפור איכות חייו במידת הניתן.

כריתה מלאה של כל הגידול אפשרית במקרים רבים, אולם כרוכה בסיבוכים רבים שלאחר הניתוח. עם זאת, כריתה מלאה משפרת את סיכויי ההישרדות של החולים.

טיפול בקרינה בסרטן של התאים הקשקשיים יעיל במידה שווה פחות או יותר לכריתה של הוושט, אבל עוזר פחות בהקלה על חלק מהסימפטומים. שילוב של כימותרפיה (המבוססת על cisplatin), כתלות במצבו הפיזי של החולה, יכולה לעזור גם היא בטיפול.

בחולים עם מחלה שאיננה נתיחה ואיננה ברת ריפוי, יש לשים לב למצב התזונתי, לקשיים בבליעה, ולהיווצרות נקבים בין הוושט לקנה הנשימה. הטיפול כולל לעיתים הנחה של תומכן באזור הגידול כדי לעזור בבליעה. שיטות חדשות כוללות הרחבה של הוושט ובפגיעה בגידול באמצעות קרני לייזר כאמצעי להקלה על סבלו של החולה.

ראו גם:

תחליף אפשרי לביופסיה: על בדיקת הדם שתחסוך את הביופסיה

השארת תגובה

ביטול



עידכונים אחרונים בנושאי סרטן:
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
  • מחקר בחן מדוע סרטן השד בגברים הוא קטלני יותר?
  • כריתה כירורגית לסרטן בכליה
חיפוש
המאמרים הנצפים ביותר
  • אבחון וטיפול בלימפומה
  • קשריות ריאתיות והסיכון לפתח סרטן ריאה
  • סובל משיעול מתמשך? מתי צריכה להידלק נורה אדומה?
  • סרטן הדם
  • בדיקת PAP (פאפ)
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר אין לעשות כל שימוש בתוכן. האתר אינו מהווה או מחליף חו"ד/ ייעוץ/ שירות רפואי
התקשרו עכשיו! מלאו פרטים
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס