סרטן האגן הוא מונח המתייחס למגוון סוגי סרטן הפוגעים במבני ואיברי האגן, כולל העצמות, שלפוחית השתן, פי הטבעת ואיברי הרבייה. הוא מתרחש באגן הכליות או בצינור העובר מהכליה אל שלפוחית השתן.
מאפייני סרטן אגן
היות והאגן מכיל את איברי הרבייה, סרטן האגן עלול להשפיע על גברים ונשים בנפרד. גברים סובלים מסרטן הערמונית והאשכים, ונשים סובלות מסרטן הכולל את צוואר הרחם, השחלות, רירית הרחם או סרטן בנרתיק.
הסרטן מתרחש כאשר תאים ישנים או פגומים ממשיכים להתחלק ולהתרבות ללא שליטה. הגידול הממאיר של הסרטן מתפתח ומגיע אל המבנים או האיברים של אזור האגן.
גירוי לטווח הארוך של הכליה הנובע מחומרים מזיקים עשוי להיות גורם, ומתרחש כתוצאה מנזק לכליות עקב חשיפת יתר לתרופות, במיוחד תרופות לכאבים; חשיפה לצבעים וכימיקלים מסוימים המשמשים לייצור מוצרי עור, טקסטיל, פלסטיק או גומי; עישון; והיסטוריה של סרטן שלפוחית השתן.
תסמיני סרטן אגן
- כאבי גב, לרוב באזור בו הצלעות מתחברות לעמוד השדרה.
- דם בשתן.
- צריבה, כאב או חוסר נוחות במתן שתן.
- גוון כהה, חלוד או חום של שתן.
- עייפות.
- כאבי צלעות.
- ירידה במשקל שאינה מוסברת.
- תדירות או דחיפות במתן שתן.
אבחון סרטן אגן
הערכת המטופל למצב זה היא תהליך מאתגר. היסטוריה מלאה ובדיקה גופנית, כולל בדיקה נוירולוגית יסודית, חיונית לאבחון בסיסי, כמו גם לזיהוי הצורך בביצוע בדיקות אבחון, ובחירת התערבויות טיפוליות הולמות.
בבדיקה גופנית, הרופא מעריך את רגישות האגן באמצעות מישוש. אזורים פרטניים של רוך העצם ניתנים לזיהוי באמצעות מישוש חיצוני, או באמצעות בדיקה רקטלית או בדיקת האגן. אצירת שתן ניתנת להוכחה באמצעות הקשה על שלפוחית השתן. רפיון סוגר פי הטבעת מתבצע באמצעות בדיקה רקטלית דיגיטלית.
ממצאי חולשת נוירון מוטורי תחתון, מציין פגיעה בעצב אגן, העלול להיות מלווה ברפיסות וניוון. אובדן רפלקסים אנאליים עשויים אף הם להתגלות. בדיקה חושית כוללת את הגפיים התחתונים, הישבן, ואיברי מין חיצוניים. בדיקות נוספות כוללות בדיקת שתן לגילוי דם בשתן; ספירת דם מלאה לגילוי אנמיה; בדיקה מיקרוסקופית של תאים לחשיפת תאים סרטניים; בדיקת CT בטן; אולטרסאונד כליות; MRI של הבטן; וסריקת כליות. בדיקות אלו עשויות לחשוף גידול או להצביע על התפשטות הסרטן מהכליות.