• סרטן
  • אודות
  • ראש
    • גידול סרטני במוח
    • סרטן באיזור הפה
    • סרטן בלוטות הרוק
    • סרטן הגרון
    • סרטן בצינור הוושט
    • סרטן ראש צוואר
    • גידול סרטני בבלוטת התריס
    • בלוטת המגן
    • סרטן בלשון
  • חזה
    • סרטן השד
    • סרטן ריאות
  • בטן
    • גידולים סרטניים בקיבה
    • גידול סרטני בדרכי המרה
    • גידול סרטני במעי הדק
    • גידול סרטני במעי הגס
    • סרטן כליות
    • גידול סרטני בכבד
    • סרטן התריסריון
    • סרטן בלבלב
    • גידול סרטני בשלפוחית השתן
  • מערכת הרבייה
    • גידול סרטני באשכים
    • סרטן הערמונית (פרוסטטה)
    • גידול סרטני ברחם
    • סוגי סרטן בשחלות
    • גידול סרטני בצוואר הרחם
    • סרטן באיזור האגן
  • מערכות גוף
    • סרטן בעור
    • סרטן הדם
    • אבחון וטיפול בלימפומה
    • לימפומה על שם הודג'קין
    • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
    • הסוג המסוכן של סרטן העור – מלנומה
    • גידול סרטני בעצמות
    • סרקומה – גידול ברקמת הגוף
    • סוגים שונים של קרצינומה
סרטן – אבחון, טיפול ומניעה
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים

מחקר מצא כי חולי סרטן סופניים המקבלים טיפול שיותר מזיק ממועיל להם

סרטןמחקר חדש שנערך בראשות חוקרים ממכללת Weill Corneil Medical, מוצא שטיפול כימותרפיה בחולי סרטן סופניים בחודשים או בשבועות האחרונים לחייהם, אינו משפר את איכות חייהם ועלול לגרום יותר נזק מתועלת. הממצאים מהווים אתגר לטיפולים נפוצים ולהנחיות טיפול מקובלות, ומדגישים את הצורך של רופאים להעריך מחדש את השימוש הנפוץ בכימותרפיה בסוף חיי החולים.

המחקר מצא שרוב חולי הסרטן הסופני קיבלו טיפול כימותרפיה פליאטיבי. רוב האונקולוגים הניחו שחולים אלו, שנותרה להם חצי שנה או פחות לחיות, זקוקים לטיפול זה על מנת להקל את תסמיניהם ולהרחיב את יכולת הישרדותם.

אך המחקר החדש, שפורסם ביולי 2015 בכתב העת לאונקולוגיה JAMA, מצא שהטיפול לא הוביל לשיפורים אלו. בקרב החולים שנבדקו בתחילת המחקר, ונמצאו בריאים ופעילים, השימוש בכימותרפיה פליאטיבית נקשר עם איכות חיים גרועה, והטיפול לא הראה כל יתרון להישרדות כוללת שלהם. החולים שנבדקו בתחילת המחקר ונמצאו פחות בריאים, לא חוו כל שיפור משמעותי מהטיפול, ואיכות חייהם ויכולת ההישרדות שלהם לא השתפרה אף היא.

הנהלים הקיימים כיום לטיפול בחולי סרטן

האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית (ASCO), ממליצה להגביל את השימוש בכימותרפיה פליאטיבית למטופלים מתפקדים, היות ויש להם את הסיכוי הטוב ביותר ליהנות מהטיפול. לעומת זאת, האגודה ממליצה להימנע מטיפולי כימותרפיה בחולים המרותקים למיטותיהם, במשך כחמישים אחוזים משעות הערות שלהם, שכן הטיפול אינו מגביר את יכולתם לטפל בעצמם.

הטיפול הפליאטיבי רעיל ועלול לגרום לתופעות לוואי המחמירות את מצבם של החולים במקום לשפר אותו, ולכן ההמלצות הן להעניק את הטיפול לחולים מתפקדים יותר, שכן הם יהיו מסוגלים יותר להתמודד עם תופעות הלוואי.

אך עורכי המחקר סבורים שהמחקר מוכיח את העובדה לפיה טיפול כימותרפי פליאטיבי אינו מקל תסמינים גם בקרב החולים החזקים ביותר, המסוגלים לסבול כימותרפיה. הם סבורים שממצאי המחקר מעלים שאלות לגבי הגיון הטיפול האגרסיבי והמכביד הזה.

הצורך בעריכת המחקר

מחקר זה נבנה על נייר עמדה קודם שפורסם בשנת 2014 בכתב העת הרפואי הבריטי, שם מצאו החוקרים כי חולי סרטן סופני שקיבלו טיפול כימותרפיה פליאטיבי, נמצאו בסיכון נמוך יותר למות בבית, ובסיכון גבוה יותר למות בבית החולים, שם הם מקבלים טיפולים אגרסיביים. אך המחקר הקודם לא התייחס לשאלה אם התרופה מספקת יתרונות כלשהם.

במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו 661 חולי סרטן סופני, כלומר, חולים הסובלים ממחלה הנושאת גרורות במצב מתקדם, ועקבו אחר התקדמות תסמיניהם בעקבות הכימותרפיה תוך השוואת מצבם לפני הטיפול ומצבם בטווח הארוך, כבסיס עיקרי לעריכת המחקר.

כארבעה חודשים טרם מות החולים, החוקרים השתמשו בסולם לקביעת בריאות המטופלים ותפקודם בהתבסס על הטיפול הכימותרפי שקיבלו.

בראיונות שנערכו עם בני משפחתם של החולים, מספר שבועות לאחר מותם, התברר שהחולים שקיבלו את הטיפולים סבלו מרמת מצוקה נפשית ופיסית משמעותית, כולל איכות חיים ירודה, בשבוע שלפני מותם.

ממצאי המחקר

החוקרים מצאו כי מעט יותר ממחצית נבדקי המחקר קיבלו כימותרפיה פליאטיבית בתחילת המחקר. כל החולים שנבדקו נמצאו בתחילת המחקר כפעילים באופן מלא, ללא כל תסמינים או מוגבלויות.

החולים שנבדקו בתחילת המחקר ונמצאו כשירים לבצע עבודות קלות, חוו, בעקבות הטיפול, איכות חיים נמוכה יותר באופן משמעותי בסוף חייהם, בהשוואה לנבדקים שלא קיבלו את הכימותרפיה.

בשבוע שלפני מותם, איכות החיים של החולים שקיבלו את הטיפול נמצאה ירודה ביותר, והמשתתפים שלא קיבלו את הכימותרפיה, נמצאו כבעלי איכות חיים גבוהה יותר ב-70% לפני מותם.

למרות שהחוקרים לא מצאו כל יתרון הישרדותי הקשור לשימוש בכימותרפיה, הם מסבירים שמחקר זה לא נועד לבחון הישרדות, והציעו מחקר נוסף על מנת לבחון היבט זה במפורש. אך הנתונים מראים כי חולי סרטן חשוכי מרפא, בעלי תוחלת חיים מוגבלת, המקבלים כימותרפיה, צפויים לפגיעה באיכות חייהם בימים שנותרו להם לחיות.

אונקולוגים עשויים להניח שכימותרפיה לא תפגע בחולים גוססים, אך נתוני המחקר מצביעים על יותר נזק מאשר תועלת.



עידכונים אחרונים בנושאי סרטן:
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
  • מחקר בחן מדוע סרטן השד בגברים הוא קטלני יותר?
  • כריתה כירורגית לסרטן בכליה
חיפוש
המאמרים הנצפים ביותר
  • אבחון וטיפול בלימפומה
  • קשריות ריאתיות והסיכון לפתח סרטן ריאה
  • סובל משיעול מתמשך? מתי צריכה להידלק נורה אדומה?
  • סרטן הדם
  • בדיקת PAP (פאפ)
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר אין לעשות כל שימוש בתוכן. האתר אינו מהווה או מחליף חו"ד/ ייעוץ/ שירות רפואי
התקשרו עכשיו! מלאו פרטים
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס