• סרטן
  • אודות
  • ראש
    • גידול סרטני במוח
    • סרטן באיזור הפה
    • סרטן בלוטות הרוק
    • סרטן הגרון
    • סרטן בצינור הוושט
    • סרטן ראש צוואר
    • גידול סרטני בבלוטת התריס
    • בלוטת המגן
    • סרטן בלשון
  • חזה
    • סרטן השד
    • סרטן ריאות
  • בטן
    • גידולים סרטניים בקיבה
    • גידול סרטני בדרכי המרה
    • גידול סרטני במעי הדק
    • גידול סרטני במעי הגס
    • סרטן כליות
    • גידול סרטני בכבד
    • סרטן התריסריון
    • סרטן בלבלב
    • גידול סרטני בשלפוחית השתן
  • מערכת הרבייה
    • גידול סרטני באשכים
    • סרטן הערמונית (פרוסטטה)
    • גידול סרטני ברחם
    • סוגי סרטן בשחלות
    • גידול סרטני בצוואר הרחם
    • סרטן באיזור האגן
  • מערכות גוף
    • סרטן בעור
    • סרטן הדם
    • אבחון וטיפול בלימפומה
    • לימפומה על שם הודג'קין
    • סימני מחלת מיאלומה נפוצה
    • הסוג המסוכן של סרטן העור – מלנומה
    • גידול סרטני בעצמות
    • סרקומה – גידול ברקמת הגוף
    • סוגים שונים של קרצינומה
סרטן – אבחון, טיפול ומניעה
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים
  • סרטן
  • אודות
  • עדכונים רפואיים
  • אונקולוג
  • מניעה
    • מניעת סרטן על ידי תזונה נכונה
  • אבחון
    • ביופסיה
    • קולונוסקופיה
    • ממוגרפיה
    • בדיקות הדמיה נפוצות
    • CT
    • MRI
    • לימפופה וקיקוצ'י: מה ההבדלים מבחינת האבחנה
    • חקירת דגימת דם מלפני 230 שנים
    • איתור סימנים מוקדמים לסרטן העור
    • בדיקת שומות
  • טיפולים
    • כימותרפיה
    • סוגי כימותרפיה
    • הקרנות
    • טיפול כירורגי
    • ברכיתרפיה
    • טיפול ביולוגי
    • טיפול הורמונלי
    • טיפול גנטי
    • תרומת מח עצם – הליך רפואי פשוט יחסית
    • השתלת מח עצם
    • טיפול אימונותרפי ראשון מסוגו לסרטן בדרכי השתן  
    • שילוב טיפולי חדש כנגד סרטן לבלב
    • חיידקי סלמונלה נלחמים בסרטן העור
    • כימותרפיה פליאטיבית
    • אימונותרפיה לסרטן ריאות
    • הקרנות בפרוטונים
    • להשמיד תאים סרטניים עם תרופה לאיידס
    • תרופות סרטן ריאות ומיאלומה בסל התרופות 2017
    • התרופה קיטרודה
    • מחזור תאים סרטניים
    • התמודדות טבעית עם השלב הרביעי בסרטן העור
  • זכויות
    • מחלת הסרטן נחשבת מחלת מקצוע?
    • ועדה רפואית לחולי סרטן
    • רשלנות רפואית ומחלת הסרטן
    • חוות דעת רפואית לחולי סרטן
    • חוות דעת רפואית אונקולוגית
    • זכויות לקבלת טיפול רפואי
  • עמותות ותמיכה בחולים
    • אחת מתשע
    • גדולים מהחיים
    • עמותת א.מ.ן למען חולי מיאלומה נפוצה
    • עמותת חוסן – חולי סרטן נפגשים
    • עמותת חיים – למען ילדים חולי סרטן
    • עמותת עזר מציון – שיפור איכות חייהם של החולים
    • מרכז "מתחילים מחדש"
  • החיים עם סרטן
    • תזונה נכונה לחולי סרטן
    • טיפולי כימומתרפיה גורמים לנשירת שיער
    • איך להתייחס לחולי סרטן במקום העבודה
    • טיפול פסיכולוגי לאחר מצבים של כריתה בשד
    • איזה סוגי סרטן מתרחשים כתוצאה מעישון?
    • תסמיני סרטן שנשים נוטות להתעלם מהם
    • סרטן הפות
    • מיתוסים על סרטן הערמונית
    • לימפומה שאינה הודג'קין
    • לוקמיה מיאלואידית כרונית
    • גלולות למניעת הריון והסיכון לסרטן
    • הפחתת הסיכון לסרטן המעי הגס
    • גילוי מוקדם של סרטן השחלות
  • מכונים

הודג'קין

לימפוציטים

חלק חשוב ממערכת החיסון שלנו הם תאי הדם הלבנים, הנקראים גם לויקוציטים. סוגים אחדים של לויקוציטים, יודעים לבלוע ולעכל פולשים זרים, ללא קשר לזהותם.

לימפוציטים הם תאים של מערכת החיסון. הם, לעומת הלויקוציטים, פועלים כנגד חומרים זרים לגוף באופן ספציפי. לימפוציטים מזהים מבנים מולקולריים זעירים, אנטיגנים, שנמצאים על פולשים זרים (חיידקים, וירוסים, ועוד).

זיהוי מדויק זה מאפשר התמודדות יעילה ומורכבת של מערכת החיסון עם מחוללי זיהום מתוחכמים ומורכבים.

קיימים שני סוגים עיקריים של לימפוציטים. לימפוציטים מסוג B, ולימפוציטים מסוג T. לימפוציטים מסוג B אחראיים בעיקר על ייצור נוגדנים – חומרים חלבונים הקושרים פולשים זרים , רעלים, וכדומה. ללימפוציטים מסוג T תפקיד מורכב בבקרה ותכלול של מערכת החיסון כולה, כמו גם הפרשת חומרים רגולטרים לדם, המכונים ציטוקינים, והרג של תאים מודבקים בגוף. לימפומה הינה התרבות לא תקינה ולא מבוקרת של לימפוציטים.

למרות ששנים רבות לא היה ברור מאיזה תא מוצא מתפתחת לימפומה על שם הודג'קין, היום ידוע, והוכח באמצעים טכנולוגיים, שהתאים הממאירים הם לימפוציטים מסוג B.

אפיון המחלה

לימפומה על שם הודג'קין נוטה להופיע בגילאים הצעירים, והיא מחלה של גיל הנעורים והבגרות הצעירה. שכיחותה בעולם נותר יציבה בשנים האחרונות. בישראל מאובחנים מדי שנה כ -25 חולים בלימפומה על שם הודג'קין.

סימנים

רובם של החולים מופיעים עם גדילה של קשר לימפה יחיד, או הגדלה של מספר קשרים. אצל מרבית החולים, קשרי הלימפה נמצאים בצוואר, מעל עצם הבריח, או בבית השחי.

ביותר ממחצית החולים תופיע הגדלה של קשרי לימפה במדיאסטנום (החלק הקדמי של חלל בית החזה). הופעה של לימפומה על שם הודג'קין בקשרי לימפה מתחת לסרעפת נדירה יחסית, ומופיעה בעיקר בגיל המבוגר.

סימנים אופייניים נוספים הם הסימפטומים המכונים "סימפטומי B": ירידה משמעותית במשקל, חום והזעות לילה. החום מופיע לעיתים בתבנית אופיינית עולה ויורדת הנקראתpel Epstein fever.

לעיתים מופיע בלימפומה על שם הודג'קין גירוד מטריד, פריחות בעור, הרס כדוריות דם אדומות, כאב בקשרי לימפה לאחר שתיית אלכוהול או פגיעה במערכת העצבים, אך אלו תופעות נדירות יותר.

סוגי לימפומה על שם הודג'קין

חלוקה של לימפומה על שם הודג'קין נעשית, מלבד קביעת השלב של הגידול שיתואר בהמשך, על פי המראה ההיסטולוגי של המחלה. הצורה הנפוצה ביותר היא nodular sclerosis. סוגים אחרים הם mixed cellularity,lymphocytes predominant , ו- lymphocytes depleted. הפרוגנוזה שונה בין הסוגים ההיסטולוגים השונים.

אבחון

אבחון לימפומה על שם הודג'קין, כמו יתר הלימפומות, נעשה באמצעות ביופסיה מקשר לימפה נגוע. באבחנה המבדלת של ביופסיה צריך להבדיל בין לימפומה לבין מחלת המונונוקלאוזיס הזיהומית, תהליך דלקתי, לימפומה מסוג אחר (non- Hodgkin), ומחלות אחרות. ביופסיה משמשת גם להגדרת הסוג ההיסטולוגי של המחלה, על פי הסוגים שתוארו.

לאחר האבחנה, ולצורכי טיפול והערכה עתידית, יש לקבוע את השלב שבו התגלתה הלימפומה על שם הודג'קין. הדירוג המקובל הוא ann arbor staging system, והוא מחלק את הלימפומה לארבע דרגות.

בשלב הראשון יש מעורבות בודדת של קשר לימפה או איבר לימפתי. בשלב השני, מעורב יותר מקשר לימפה אחד, אבל מצד אחד של הסרעפת. בשלב השלישי המחלה מערבת מוקדים משני צדי הסרעפת. מחלה בשלב ארבע מופיעה, מלבד בקשרי הלימפה, בכבד, מוח העצם, או איברים אחרים, והיא מקבילה למחלה גרורתית. בנוסף, בדירוג מציינים האם החולה סובל מסיפטומי B (הפרוגנוזה טובה פחות).

טיפול

חולים הסובלים מלימפומה על שם הודג'קין שממוקמת באזור אחד בגוף מתרפאים במעל 90% מהמקרים, ולכן מדובר בלימפומה עם פרוגנוזה טובה. בחולים עם מחלה בשלב הראשוני, הקרנה לאזור הגידול משיגה אחוזי ריפוי גבוהים.

חולים בכל השלבים מקבלים גם טיפול כימותרפי. האינטנסיביות של הטיפול הכימותרפי תלויה בחומרת הגידול ובהערכת הסיכון לחולה. כיוון שטיפול כימותרפי מזיק לגוף ומשאיר פגיעות בגוף לטווח הארוך, ומכיוון שאחוזי הריפוי של הלימפומה גבוהים, מנסים בטיפול לצמצם ככל האפשר את הטיפול הכימותרפי – אם כי גישות שונות קיימות ביחס לטיפול.

הפרוטוקול הכימותרפי השימושי ביותר בלימפומה על שם הודג'קין נקרא ABVD.  פרוטוקלים אחרים הם שילוב כימותרפי שנקרא BEACOPP וטיפול שנקרא Stanford V הכולל גם קרינה.

במקרים של חזרה של הלימפומה לאחר טיפול בקרינה ניתן לשלב טיפול כימותרפי. גם בעקבות כישלון של טיפול כימותרפי, חלק ניכר מהחולים יכולים להירפא ממחלתם באמצעות השתלת מוח עצם עצמית לאחר טיפול כימותרפי במינון גבוה.

עידכונים אחרונים בנושאי סרטן:
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
  • מחקר בחן מדוע סרטן השד בגברים הוא קטלני יותר?
חיפוש
המאמרים הנצפים ביותר
  • סרטן הפות
  • ויטמין B17 ומחלת הסרטן
  • מלנומה של העין
  • גידול סרטני במעי הדק
  • סוגי כימותרפיה
עידכונים אחרונים
  • אונקוטייפ פרוסטטה – זו הבדיקה שעשויה למנוע את כריתת הערמונית
  • נשים? אלו סוגי הסרטן המסוכנים ביותר
  • האם חולי סרטן המעי הגס יכולים לקבל חיסון נגד קורונה?
  • לפרוסקופיה – ניתוח להסרת גידולים סרטניים בכליות
תנאי שימוש
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר אין לעשות כל שימוש בתוכן. האתר אינו מהווה או מחליף חו"ד/ ייעוץ/ שירות רפואי
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס