גידולים אפשריים בקנה הנשימה

גידולים בקנה הנשימה אינם שכיחים, וכוללים פחות מ-1% מכלל סוגי הגידולים הסרטניים. בדרך כלל, הגידולים בקנה הנשימה אינם גידולים ראשוניים (כלומר ממקור קנה הנשימה) אלא הם גרורות המגיעות מגידולים הנמצאים במקומות אחרים בגוף.

גידולים משניים בקנה הנשימה, יכולים להגיע מהאיברים הנמצאים סביבו, כמו הוושט, בלוטת התריס, הגרון והריאות.

גידולים ראשוניים ממאירים של קנה הנשימה

Squamous cell carcinoma

גידול שמקורו מתאי האפיתל הקשקשי של קנה נשימה, אשר מתקדם בצורה מהירה מאוד וגורם לסימנים של שיעול דמי וקוצר נשימה בשלב מוקדם של המחלה. מדובר בגידול אגרסיבי מאוד, אשר עשוי להתפשט לקשריות לימפה ולאיברים מרוחקים (בעיקר לעצם) תוך זמן קצר ביותר.

גידול זה נפוץ בעיקר בגברים מעשנים בעשור השישי והשביעי לחייהם. בניגוד לסרטן ה-bronchial squamous cell (ממקור אפיתל הברונכיולות – הפיצולים הקטנים של קנה הנשימה) אשר מופיע בריאות בשכיחות גבוהה מאוד כתלות בעישון, בקנה הנשימה גידולים מסוג זה מופיעים בשכיחות נמוכה ביותר, ככל הנראה בגלל השינויים בזרימת האוויר בין קנה הנשימה לריאות.

adenoid cystic carcinoma

גידול איטי יותר, בעל מהלך קליני ארוך ופחות אגרסיבי, הנקרא גם צילינדרומה. מדובר בגידול המופיע בדרך כלל בעשור החמישי לחיים, בשכיחות זהה בגברים ובנשים.

זהו גידול אשר אינו קשור לעישון, וגדל לאט מאוד ולכן גורם להופעת סימפטומים בשלב מאוחר של המחלה. לעומת גידול ממקור תאים קשקשי, הטיפול בגידול מסוג זה הוא בדרך כלל כירורגי, עם תוצאות מצוינות לאחר הקרנות.

קרצינואיד

גידול נוסף אשר עשוי להופיע בקנה הנשימה, אשר במקרים בהם מופיע קרצינואיד אטיפי מדובר בגידול ממאיר ביותר עם פרוגנוזה גרועה.

קרצינואיד אטיפי מתנהג בדומה לגידול ממקור קשקשי, כלומר בצורה אגרסיבית מאוד. זהו גידול אשר לא מגיב היטב לקרינה, אך לעתים ניתן לטפל בו באמצעות כימותרפיה.

Mucoepidermoid tumor

גידול נדיר אשר מקורו תאי המוקוס אשר נמצאים בקנה הנשימה. זהו גידול המופיע אצל אנשים הצעירים מגיל 40, אשר עשוי לערב את קנה הנשימה ואת פיצוליו.

גידולים אלה מתחלקים ל-low grade, אשר ניתן לטפל בו באמצעות ניתוח ו-high grade אשר דורש טיפול נוסף מלבד הטיפול הכירורגי.

גידולים שפירים של קנה הנשימה

בקנה הנשימה יכולים להופיע סוגים שונים של גידולים שפירים, הכוללים:

* pleomorphic adenoma – גידול אשר מופיע בדרך כלל בבלוטות הרוק (הפרוטיד והסאב-מנדיבולרית), אך לעתים יכול להגיע גם לקנה הנשימה. בדרך כלל מדובר בגידול בעל פרוגנוזה טובה לאחר טיפול כירורגי.

* Squamous papiloma – גידולים שפירים קלים מאוד ממקור אפיתל קשקשי הגורמים לחסימת נתיב האוויר.

* Multiple papillomatosis – גידולים שפירים המופיעים בבני נוער ובעלי קשר לווירוס הפפילומה (HPV). במקרים אלה לא בוחרים בטיפול כירורגי, אלא משתמשים בדרך כלל באבלציה באמצעות לייזר.

* Glumos tumor – גידול שפיר אשר מופיע לעתים נדירות בקנה הנשימה, ועושה זאת בשכיחות גבוהה יותר בגברים. מדובר בגידול אשר בדרך כלל נחשב לא-סימפטומטי, ובמידה וגורם לכאבים ניתן להסיר אותו באמצעים כירורגיים.

גרורות

סוג נוסף של גידולים אשר יכולים להופיע בקנה הנשימה הוא גרורות, המגיעות אליו ממקומות שונים בגוף.

באופן טבעי, גרורות מאיברים הקרובים אנטומית יגיעו בקלות רבה יותר אל קנה הנשימה, ולכן בדרך כלל מדובר בגרורות מהריאות, בלוטת התריס, הוושט והגרון.

סרטן הריאות הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר, והוא נחשב לבעל מהלך קליני קשה יחסית.

בשלבים מאוחרים של המחלה, הגידולים בריאות עלולים לשלוח גרורות, אשר יכולות גם להגיע אל קנה הנשימה. בגלל הקרבה האנטומית ביניהם (קנה הנשימה מתחבר אל הריאות), סרטן הריאות מצליח לשלוח בקלות רבה גרורות אל קנה הנשימה.